Опухоль позвоночника

Опухоли позвоночника можно разделить на два типа: первичные опухоли и вторичные (метастатические) опухоли. Первичные опухоли возникают в позвоночнике и окружающих его структурах, тогда как вторичные опухоли распространяются из отдаленных органов через кровеносную систему или лимфатическую систему и обнаруживаются в позвоночнике и окружающих тканях. Понимание этих опухолей имеет решающее значение для эффективной диагностики и лечения.

Позвоночник особенно подвержен метастатическим опухолям, которые составляют 96 процентов всех случаев. Эта подверженность обусловлена его высокой сосудистостью и тесной связью с региональными лимфатической и венозной дренажными системами, такими как венозный сплетение Бэтсона. Распространение общих первичных опухолей, таких как аденокарциномы, которые обычно возникают в легких, груди, предстательной железе, почках, желудочно-кишечном тракте и щитовидной железе, может произойти в позвоночник. Исследования показывают, что между 55 процентами и 70 процентами пациентов с раком сталкиваются с метастазами в костях перед смертью, а в случаях рака груди это число достигает 85 процентов. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь облегчить симптомы у 15 процентов людей с симптоматическими метастазами в позвоночнике.

Метастазы в позвоночнике наиболее часто встречаются в грудной и грудно-поясничной областях (70 процентов), тогда как поясничный отдел позвоночника и крестец составляют более 25 процентов случаев. Шейный отдел позвоночника реже страдает от метастазов.

Первичные опухоли позвоночника относительно редки и часто бывают бессимптомными, что затрудняет определение их истинной частоты. Ранее гемангиомы и эностозы считались наиболее распространенными первичными опухолями с оценочной частотой встречаемости 12-14 процентов. Однако эти данные основаны на случайных находках при диагностических процедурах, проводимых по другим причинам. Правильная диагностика этих бессимптомных образований, не требующих лечения, помогает избежать ненужных диагностических процедур. Злокачественные опухоли, возникающие в скелетной системе, за исключением некоторых первичных опухолей, таких как остеобластома и хордома, которые обычно затрагивают позвоночник, в данной области редко наблюдаются. Критическое значение имеет разграничение первичных опухолей позвоночника и инфекций, особенно позвоночных инфекций. Первичные злокачественные опухоли позвоночника представляют наименее распространенный тип опухолей, затрагивающих позвоночник, составляя всего 12 процентов всех опухолей костей и мягких тканей.