Умайн хүзүүний эмгэгүүд

Хүзүү нь нурууны яс эсвэл нугасны баганын урттай уян хатан баганын хэсгүүдийг бүрдүүлдэг. Энэ багана нь биеийн ихэнх хэсэг рүү чиглэн үргэлжилнэ. Умайн хүзүүний шөрмөс нь долоон ясаас бүрддэг бөгөөд үүнд умайн хөндлөн дискүүд тус тусад нь байдаг. Диск нь мөн нурууг эргүүлэх эсвэл хөдлөх, цочирдол шингээгч болж ажиллах боломжийг олгодог. 

Гэхдээ бусад биеийн хэсгүүдийн нэгэн адил умайн хүзүүний нуруу ч бас олон төрлийн эмгэгт өртөх хандлагатай байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь үе мөч болон үе мөч, холбоос, булчингийн спонги дискэнд нөлөөлдөг. Мөн умайн хүзүүний эмгэгүүд нь хэд хэдэн өөр шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг. Иймээс эрт үед нь оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм. 

Шээсний нурууны эмгэгийн төрлүүд

Ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болох хэд хэдэн төрлийн умайн хүзүүний эмгэгүүд байдаг. Хамгийн түгээмэл оношлогдсон нөхцөл байдал;  

• Умайн хүзүүний шорлог 

Умайн хүзүүний шпондиз гэдэг нь хүзүүн доторх нугасны дискний насжилттай холбоотой зүү, нулимсыг хэлдэг өргөн нэр томъёо юм. Дискнүүд нь гүйдлийн хэмд орж, өвдөх хандлагатай үед үе мөчний өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эдгээр тэмдгүүдэд ясны шөрмийн эргэн тойрон дахь ясны төсөөлөл (ясны зах)

Умайн хүзүүний үрэвсэл нь ихэвчлэн өргөн тархсан байдаг бөгөөд нас ахих тусам улам дорддог. Анагаах ухааны статистик судалгаагаар 60-аас дээш насны хүмүүсийн ойролцоогоор 85 буюу түүнээс дээш хувь нь умайн салст бүрдэг байна.

• Дегенерт дискний өвчин 

Дегенерчестив диск өвчин нь насжилттай холбоотой нөхцөл юм. Энэ нь нугасны баганын үе мөчний хоорондох нэг эсвэл хэд хэдэн диск хагарах эсвэл улам дордох үед үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эвгүй байдалд орж, өвддөг. Дегенерт дискний өвчтэй хүн хөл рүү тархдаг ухаан алдах, ядрах, өвдөх магадлалтай. 

Нэрээс үл хамааран дегенерт дискний өвчин нь эрүүл мэндийн байдал биш юм. Харин нас ахих тусам хөгждөг ердийн үзэгдэл юм.

• Умайн хүзүүний гернит диск 

Умайн диск нь хүзүүн дэх үе мөч болон нурууны дээд хэсгийн хоорондох тавиуруудыг хэлнэ. Тиймээс дискний герниаци нь желатин дотоод дискний материал болон умайн дискний гаднах ханаар дамжин цөм индукцийн индукцийн задарч эсвэл задарч байгаа байдлаас болж үүсдэг. 

Умайн хүзүүний гернит дискний үндсэн шалтгаан буюу өдөөгч нь дискний стрессийг багтаадаг. Энэ нь хүнд өргөлт болон бусад хор хөнөөлтэй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд суларсан дискийг мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасны сувагт хүчээр оруулах үед өвдөлт болон түүнтэй холбоотой янз бүрийн шинж тэмдгүүд үүсч болно. 

• Умайн хүзүүний шээсний замын стеноз 

Умайн хүзүүний шээсний стеноз гэдэг нь нугасны мэдрэлийн үндэс буюу хүзүүн доторх нугасны сувгийн нарийсахыг хэлнэ. Нарийсах тусам нугас эсвэл мэдрэлийн судас аажмаар дарагддаг. Үүний үр дүнд мөр, нурууны орчимд өвдөх, эвгүйрэх, зангирч, ухаан алдах, сульдах зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. 

Умайн хүзүүний стенозын хамгийн түгээмэл өдөөгч нь зүүх, нулимс унагах эсвэл доройтох зэрэг юм. Энэ нь насжилтын үр дүнд хүзүүний анатомийн бүтцэд нөлөөлдөг.

• Умайн хүзүүний миелопат 

Умайн хүзүүний миелопат гэдэг нь нуруу нугасны даралтаас болж үүсдэг, өргөн тархсан доройтлын өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн гар дахь gait тогтворгүй байдал, бүдүүлэг байдалтай холбоотой байдаг. Түүнээс гадна умайн миелопаттай хүн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд нурууны эргэн тойрон дахь хатуурал, өвдөлт, мотоциклийн сайн ур чадвар, өвдөлт эсвэл хатуурал, алхахад хэцүү байх, тэнцвэрээ алдах зэрэг орно. 

• Умайн хүзүүний радикалопати 

Умайн радикалопат нь артрит ясны спурс эсвэл гернит дискний материалаас мэдрэлийн даралтаар илэрдэг өвчний нэг хэлбэр юм. Ийм саад тотгор нь ихэвчлэн хүзүүндээ эвгүй байдалд эсвэл ухаан алдахад хүргэдэг. Мөн гар дахь ухаан алдаж, өвдөх, мэдрэхүйн асуудалтай болох, эсвэл хүзүү болон дээд туйл дахь моторт хөгжлийн бэрхшээлийг бий болгох үр дүнд хүргэдэг. 

Умайн хүзүүний эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүнд тохиолдож болох хамгийн түгээмэл тохиолддог умайн хүзүүний эмгэгийн шинж тэмдэг нь үүнд багтах боломжтой;  

• Хүзүүний өвдөлт: Энэ нь ихэнх төрлийн умайн хүзүүний өвчнүүдийн тархалтын нэг шинж тэмдэг юм. Заримдаа өвдөлт улам хүчтэй болдог; энэ нь хэдэн цаг, хэдэн өдрөөр үргэлжилж болно. 
• Мэдрэлийн өвдөлт: Өвдөлтийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хурц, цахилгаан цочрол шиг байдаг бөгөөд мөрнөөс гар, гар, хуруу руу цацардаг. 
• Хуруу, гар, гар зэрэг нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрнэ. Тэдгээр нь мөрөөс доош хуруу, гар эсвэл гар руу гүйлгэсэн сул дорой байдал, доголдлууд зэрэг болно. 

Үүсч болох бусад шинж тэмдэг;  

• Хөдөлгөөний үед мууддаг өвдөлт
• Тэнцвэржүүлэх буюу зохицуулах асуудал
• Хөл, гараа хөдөлгөхөд хэцүү
• Хүзүүн дэх сул тал

Умайн хүзүүний эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлс 

Умайн хүзүүний эмгэгтэй холбоотой нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлсийн зарим нь;  

Нас: Ихэнх хүмүүс ихэвчлэн нас ахих тусам умайн хүзүүний эмгэгтэй болдог. Тиймээс 60 ба түүнээс дээш жил болсон хүн умайн хүзүүний үрэвсэлтэй болох өндөр эрсдэлтэй. 

Генийн хүчин зүйл: Умайн хүзүүний зарим эмгэгүүд нь генийн шинжтэй бөгөөд эцэг эхээс үр удамд дамжиж болно. Гэхдээ зарим хүн энэ өвчнөөр шаналж болох ч зарим нь өвдөөгүй байж болох юм. 

Тамхи татах: Ихэнх тохиолдолд тамхи татах нь хүзүүний өвдөлт ихэсдэгтэй холбоотой. Мөн тогтмол тамхи татах нь тэжээллэг бодисыг диск рүү явахаас сэргийлдэг тул усгүй болох нь хурдан байдаг. 

Шээсний шинжилгээ, оношилгоо нурууны эмгэг

Мэс засалч, эмнэлгийн тусламж үзүүлэгчид хүний өвчний шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүх дээр үндэслэн онош тавьдаг. Мөн биеийн шалгалт болон оношлогооны зарим шинжилгээний үр дүн нь үнэн зөв онош тавихад тустай. 

Цаашид өвчнийг үнэлэхэд туслах бусад чухал оношлогооны шинжилгээ, процедурт дараах зүйлсийг багтаасан байна;  

Тооцоологдсон томограф (ЗТ) гүйлгээ: 

Энэ нь компьютер сканердаж, хэд хэдэн рентген зураг нийлүүлэх үед хийсэн оношлогооны зураг юм. Энэ нь эргэн тойрны бүтэц, агуулга, ялангуяа ясыг оролцуулан нугасны сувгийн хэмжээ, хэлбэрийг илтгдэг. 

Ерөнхийдөө ЧШ-ийн шинжилгээгээр ясны сийрэгжилтийн талаар эмчид зайлшгүй шаардлагатай мэдээлэл өгдөг. Үүнд остеопит, ясны шүршилт, нийлжилтийн оршихуй, хавдар эсвэл халдварт өвчний улмаас ясыг устгах зэрэг багтана. 

Соронзон резонансын зураглал (MRI): 

Энэ нь бие махбодийн бүтцийн зургийг бий болгодог оношлогооны шинжилгээ юм. Энэ нь хүчтэй соронзон болон компьютерийн технологийг ашиглахыг хэлнэ. Энэ нь мэдрэлийн үндэс, нугас болон эргэн тойрны бусад хэсгүүдийг харуулдаг. Мөн эмч нар MRI аргын тусламжтайгаар доройтол, томролт, дискний үрэвсэл, хавдар, халдвар зэргийг төсөөлж болно. 

Цахилгаан соронзон (EMG) ба мэдрэлийн гүйдлийн судалгаа (NCS): 

Эмч нар эдгээр оношлогооны шинжилгээг ашиглан булчингийн эд, мэдрэлийн үндэс, захын мэдрэлийн доторх цахилгаан импульсыг үнэлдэг. Мөн мэдрэлийн гэмтэл үргэлжилж байгаа эсэх, эсвэл өмнөх гэмтлээс эдгэрэх нөхцөлд байгаа эсэхийг харуулдаг. Түүнээс гадна, мэдрэлийн даралтын өөр байрлал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Рентген:  

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид рентген туяаг ашиглан нуруу нугасны ясны бүтцийг үнэлэх боломжтой. Энэ нь нуруу нугасны зохицлын тухай, үе мөчний үрэвсэл, хугарал, дискний доройтлын тухай маш чухал нарийн ширийн зүйлийг өгдөг. Ихэнх тохиолдолд рентген туяа нь харьцангуй бага эрсдэлтэй мэс заслын дараах дүрс бичлэгийн шинжилгээгээр хэрэгждэг. Энэ нь нуруу нугас болон ашигласан тоног төхөөрөмжийг шалгах явдал юм.

Миелограмм: 

Энэ нь эсрэг тэсрэг агентыг хөрш зэргэлдээх cerebrospinal шингэний орон зайд оруулсны дараа нугасны сувгийн рентген шинжилгээг хэлнэ. Энэ нь ясны шөрмөс, хавдар, эсвэл үрэвссэн дискнээс үүдэлтэй нуруу нугасны доторх даралт, мэдрэлийг дүрслэх зорилготой. 

Умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэх нь 

Умайн хүзүүний эмгэгийн эмчилгээнь ихэвчлэн төрөл, хүнд байдал, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Эмчилгээний хувилбаруудад дараах зүйлсийг хамруулж болно;  

Мэс заслын бус эмчилгээний хувилбар: 

Ихэвчлэн мэс заслын бус эмчилгээ нь гэмтэл ороогүй хүзүүний өвдөлттэй өвчтөн бүрийн анхны арга юм. Умайн хүзүүний дискээр шаналж буй ихэнх өвчтөн хуучинсаг эмчилгээ, цаг хугацаагаар дамжуулан илүү сайхан мэдрэмжийг мэдэрдэг; тиймээс мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. 

Консерватив эмчилгээ буюу эмчилгээ нь ихэнхдээ эм, цаг хугацаа, богино хугацаанд орондоо амрах, физик эмчилгээ хийх, биеийн үйл ажиллагааг багасгахыг хэлдэг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвдөлт, үрэвслийг намдаах, булчингийн тайвшруулах эмийг санал болгож, эдгэрэх илүү их цаг гаргаж болно. Түрүү булчирхайн үе мөч эсвэл эпидурын орон зайд кортикостероид түрхэх нь өвдөлтийг түр зуур хөнгөвчлөхөд тусалдаг.  

Мэс заслын аргууд: 

Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол: 

• Мэс заслын бус хувилбар, түүний дотор эм, эмчилгээ нь өвчнийг үр дүнтэй шийдвэрлэж чаддаггүй
• Хөл, гарны мэдрэлийн шинж тэмдгүүд хөгжиж байна
• Нэг нь хөдөлгөөнтэй эсвэл тэнцвэржүүлэх бэрхшээлтэй

Эмч нар янз бүрийн мэс заслын аргыг ашиглан умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Гэхдээ хамгийн сайн сонголт нь тохиолдол бүрийн тодорхой байдлаар тодорхойлогддог. Мэс заслын эмчилгээний аргаас үл хамааран мэс заслын гол зорилго нь дараах зүйлсийг багтаасан байх;  

• Нурууны тогтвортой байдлыг сайжруулах, хадгалах
• Мэдрэл, нугасны булчинг дарах
• Нуруу нугасны зохицолыг засаж, хадгалах

Умайн хүзүүний эмгэгийг эмчлэх, зохицуулах мэс заслын аргуудын жишээ;

• Антериор умайн хүзүүний диск 
• Антериор умайн хүзүүний корпус 
• Posterior микродискектомид 
• Умайн хүзүүний ламинектомия ба флюз 

Дүгнэлт 

Умайн хүзүүний эмгэг гэдэг нь умайн хүзүүний үрэвсэлт өвчин, эндэгдэл, түүнд нөлөөлдөг эмгэгүүд юм. Умайн хүзүүний шөрмөс нь нугасны шөрмөсийг хучдаг, хамгаалдаг үе мөчийг бүрдүүлдэг. Умайн хүзүүний эдгээр нөхцөл нь ихэвчлэн 60 ба түүнээс дээш насны өндөр настнуудын дунд түгээмэл тохиолддог. Мөн шинж тэмдэг нь өвчин, хүнд, насны онцлогоос хамааран нэг хүнээс өөр өөр байдаг.